AUTORES: Diego Lucas Fernández, Juan Salceda, Mariano Bregante, Juan Pekolj, Eduardo de Santibañes.
INSTITUCION: Hospital Italiano Buenos Aires.

Antecedentes: Las resecciones hepáticas y colorrectales simultáneas son todavía un tema controvertido.

Objetivo: Análisis de morbimortalidad, sobrevida, tiempo libre de enfermedad, factores pronósticos y su influencia en los resultados obtenidos.

Lugar de aplicación: Hospital Italiano Buenos Aires.

Diseño: Retrospectivo con fichado prospectivo.

Población: 185 paciente, 62% hombres y con una edad media de 63 años.

Método: Período 1982-2006. Estadificación preoperatoria y seguimiento meticuloso (media de 35 meses). Análisis de los resultados con pruebas estadísticas.

Resultados: Tiempo medio operatorio: 4 horas. Ochenta y dos pacientes requirieron UTIA (44.3%), con una estadía media de 40 hs (r: 12-200) y una media de ventilación mecánica de 9 hs (r: 3-164). Sesenta y dos pacientes (33.1%) requirieron transfusiones de glóbulos rojos y plasma fresco 25 (13.3%) con una media de de 2.1 IU respectivamente. El tiempo medio de hospitalización fue de 8 días (r: 4-24). La morbilidad fue de 21,3%. La mortalidad fue de 1.08% (2 pacientes), ambos mayores de 65 años con hepatectomías mayores. La sobrevida general y el período libre de enfermedad fue a 3 y 5 años de 60% y 37%; 37% y 27% respectivamente. Los factores pronóstico con mayor influencia negativa estadísticamente significativos (p<0.05) sobre los resultados fueron: estadíos N1 y N2, más de 2 metástasis hepáticas, valor de CEA preoperatorio mayor de 20mg/dl y transfusiones de hemoderivados.

Conclusiones: Las resecciones simultáneas del cáncer colorrectal y metástasis hepáticas evitan un segundo acto operatorio, se pueden realizar con baja morbimortalidad, obteniendo adecuados índices de sobrevida alejados.