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Cirugía General
 
Cirugía hepatobiliopancreática
 
 
17. STENT PREVIO A PANCREATODUODENECTOMÍA (PDD). MITO O REALIDAD
 

AUTORES: Juan Carlos Diaz J., Jaime Castillo, Guillermo Rencoret, Daniel Roizblatt, Marco Albán.
INSTITUCION: Hospital Clínico de la Universidad de Chile.

Antecedentes: El mito de la instalación o no de drenaje de la vía biliar previo a PDD de cualquier origen, aún permanence como dogma en cuanto a sus complicaciones o dificultad quirúrgica, tanto para cirujanos digestivos como para gastroenterólogos, quienes preconizan sus preferencias.

Objetivo: Conocer la historia de lo sucedido en relación a la morbimortalidad de las PDD con o sin stent preoperatorio.

Lugar de aplicación: Hospital Clínico de la Universidad de Chile.

Diseño: Revisión retrospectiva, longitudinal, no experimental.

Población: N=61

Método: Utilización de datos obtenidos de una revisión retrospectiva de PDD, comparando los resultados del postoperatorio inmediato de los sujetos sometidos a dicha cirugía entre los años 1995-2006 en relación al stent biliar. Se revisaron variables demográficas, Karnofsky preoperatorio, estadía hospitalaria, complicaciones y mortalidad.

Resultados: 36% con stent preoperatorio.
Karnosfky preoperatorio para el grupo con stent de 80 a 90 y sin stent mayor a 90.
Tiempo operatorio en grupo con stent 300 min v/s 285 min sin stent.
Estadía hospitalaria en grupo con stent 16 v/s 11 días sin stent. Complicaciones médicas en 25% del grupo con stent preoperatorio y 12.2% del grupo sin stent (p=0.2) Complicaciones quirúrgicas en el 50% de los sometidos a stent preoperatorio y 31.7% en el grupo sin stent (p=0.16). En ambos grupos la principal complicación continúa siendo la fístula pancreática. Fallecieron 2 pacientes del grupo con stent y 1 sin stent.

Conclusiones: Conclusiones: Observamos una tendencia a mayor tiempo quirúrgico, morbilidad médica y quirúrgica en el grupo con stent, pero sin significancia estadística.