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Cirugía General
 
Cirugía hepatobiliopancreática
 
 
19. EXPERIENCIA DEL HOSPITAL PRIVADO DE CÓRDOBA EN TRASPLANTE DE RENOPÁNCREAS.
 

AUTORES: Martín Alejandro Maraschio, Lucio Ricardo Obeide, Federico Moser, Javier De Arteaga, Juan Carlos Mondino.
INSTITUCION: Hospital Privado de Córdoba.

Antecedentes: El trasplante de renopáncreas es considerado el tratamiento más efectivo para casos seleccionados de diabéticos tipo 1 y 2 con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT)

Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en trasplante renopancreático

Lugar de aplicación: Hospital Privado de Córdoba.

Diseño: Retrospectivo

Población: Receptores de trasplante renopancreático.

Método: Revisión de historia clínica.

Resultados: Fueron realizados 19 trasplantes en igual número de pacientes, 9 mujeres y 10 hombres, con los siguientes valores promedio: edad 38,4 años (± 9,5; 20-54), duración de diabetes 21,8 años (± 8,8; 14-41), hemoglobina glucosilada 7,9 g/dL (± 1,25; 5,8-10) y 25,2 meses de diálisis (± 17,5; 0-61). Dos pacientes eran diabéticos tipo 2; los restantes tipo 1. El páncreas se implantó intraperitonealmente del lado derecho con drenaje exócrino intestinal. El riñón se implantó extraperitonealmente del lado izquierdo. El tiempo operatorio promedio fue de 5,5 horas (± 1, rango 5-7). El tiempo promedio de isquemia fría fue de 7,4 (±2) y 10 (± 2) horas respectivamente para páncreas y riñón. La morbilidad postoperatoria fue del 57,9%, sin mortalidad. Con un seguimiento promedio de 12 meses, quince pacientes presentan función pancreática normal con normoglucemia sin insulina exógena, permaneciendo todos los injertos renales funcionantes (sobrevida del 78,9% y 100% para los injertos pancreático y renal respectivamente)

Conclusiones: El trasplante de renopáncreas fue seguro y efectivo en el tratamiento de la IRCT y el control metabólico de casos seleccionados de diabéticos tipo 1 y 2.