AUTORES: José Benito Quezada Rivera, Alejandro Antonio Tardencilla Gutiérrez.
INSTITUCION: Centro Quirúrgico Médicos Unidos.

Antecedentes: Pocos estudios se han realizado para evaluar la colecistectomía laparoscópica con anestesia regional y los realizados tienen un número de casos poco representativos, tal es el estudio de G. Tzovaras con 15 pacientes, K. G. Pursnani con 6 y el más grande de L. Gramáica en Córdoba con 29 pacientes.

Objetivo: Describir técnica de colecistectomía laparoscópica con tres puertos y anestesia regional.

Lugar de aplicación: Centro Quirúrgico Médicos Unidos, Managua, Nicaragua del 01 de enero del 2004 al 30 de julio del 2006.

Diseño: Descriptivo de serie de pacientes.

Población: 60 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia epidural.

Método: Se describe una serie de pacientes (60 en total) a los cuales se les somete por colelitiasis a una colecistectomía laparoscópica con técnica de tres puertos, uno de 10mm umbilical, sub-xifoideo de 5mm y otro de 5mm subcostal, la presión del neumoperitoneo osciló entre los 8 -12 mmHg. La anestesia utilizada en todos los casos fué la epidural, a nivel de T4-T8.

Resultados: La edad osciló entre los 22 a los 84 años, 45 mujeres y 15 hombres, el ASAI en 41 pacientes, ASAII 16 y ASAIII en 3. El tiempo quirúrgico varió de 30 a 90 min. No hubieron variaciones en frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno ni presión arterial a excepción de un leve descenso en la presión diastólica.

Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica es de realización satisfactoria bajo anestesia regional sin alteración en los parámetros hemodinámicos normales del paciente y esta puede ser de gran ayuda en los pacientes con riesgo de anestesia general.