AUTORES: Alvaro Fernández Montero, Luis Fernando Sánchez, Susana Silveira, Ignacio María Paysse.
INSTITUCION: Hospital Policial.

Antecedentes: Las neoplasias quísticas del páncreas son lesiones poco frecuentes, constituyen un 10% a 15% de todos los quistes, y un 0.5% de los tumores de la glándula. El 37% de las neoplasias quísticas son confundidas con pseudoquistes, y las posibilidades de curación se pierden en pacientes con lesiones premalignas o malignas que se diagnostican tardíamente y se tratan erróneamente.

Objetivo: Optimizar el diagnóstico positivo preoperatorio de las lesiones quísticas pancreáticas para instaurar el tratamiento adecuado a cada una de ellas.

Lugar de aplicación: Hospital Policial, Montevideo.

Diseño: Descriptivo.

Población: 5 pacientes portadores de diferentes tumores quísticos del páncreas.

Método: Descripción de casos clínicos asistidos por los autores, ilustrando la imagenología, estudio anatomopatológico de las lesiones, y resultados del tratamiento. Se realiza una revisión bibliográfica del tema.

Resultados: El 95% de las neoplasias quísticas corresponden a cistoadenomas mucinosos y serosos, cistoadenocarcinomas mucinosos, tumores papilares mucinosos intraductales, y el tumor sólido seudopapilar. Existen diferencias clínicas, imagenológicas y humorales entre las diferentes lesiones quísticas, que conllevan diferencias terapéuticas.

Conclusiones: La diferenciación preoperatoria entre las diferentes neoplasias y con el seudoquiste es posible utilizando la tomografía axial computarizada, y el análisis del líquido intraquístico (estudio enzimático, de viscosidad, marcadores tumorales, y examen citológico) en la mayoría de los casos. La resección quirúrgica debe ser realizada en los neoplasmas serosos sintomáticos, en todas las neoplasias quísticas mucinosas, y en todos los tumores quísticos cuya naturaleza no puede ser definida en el preoperatorio.