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Cirugía General
 
Cirugía hepatobiliopancreática
 
 
42. PSEUDOQUISTE DE PÁNCREAS. TÉCNICA Y RESULTADOS.
 

AUTORES: Cristian Diego Grillo, Leandro Carlos Mosna, Yoo Sun Park, Gustavo Fidel Pagliarino, Pablo Jorge Sisco.
INSTITUCION: Hospital I. Pirovano.

Antecedentes: El tratamiento del pseudoquiste de páncreas presenta diversas estrategias terapéuticas, desde el clásico abordaje quirúrgico hasta las distintas alternativas mini-invasivas, las cuales han ganado terreno, siendo la laparoscopia el abordaje quirúrgico de elección en la actualidad.

Objetivo: Analizar los resultados de nuestra casuística en base a la estrategia aplicada.

Lugar de aplicación: Hospital Público de la Ciudad de Buenos Aires.

Diseño: Retrospectivo

Población: Tratamos 15 pacientes portadores de pseudoquistes de páncreas en el período comprendido entre agosto de 1989 a agosto del 2007; 12 hombres, 3 mujeres. Edad promedio de la población fue de 39 años ( r: 27-65).

Método: Fueron estudiados mediante US, TC y RMN para evaluar tamaño, localización y relaciones anatómicas del pseudoquiste. El tamaño promedio fue de 10 cm (r: 6-21). Indicando la cirugía en aquellos mayores a 5 cm de diámetro.

Resultados: Tratamos 15 pseudoquistes; en 10 se realizó cistoyeyunoanastomosis en Y de Roux, 2 por abordaje laparoscópico (1 convertido); cistoduodenoanastomosis: 1, cistogastroanastomosis: 1,esplenopancreatectomía corporocaudal: 1, toilette con drenaje externo: 1 y drenaje percutáneo: 1. Morbilidad: oclusión intestinal en un caso, un coleperitoneo post extracción de Kehr y hemorragia digestiva en un caso. No registramos recidivas hasta la actualidad. Seguimiento: 2 meses a 5 años.

Conclusiones: El buen resultado obtenido lo atribuimos a la adecuada selección de la estrategia terapéutica de acuerdo al caso y topografía del quiste. La quistoye-yunoanastomosis translaparoscópica fue tan efectiva como la abierta acortando el postoperatorio inmediato, mejorando el confort para el paciente.