AUTORES: Sergio Damián Quildrian, Gastón Sokol, Juan Carlos Biscochea, Jorge Chapela, José Arturo Otero
INSTITUCION: Instituto de Oncología "Angel H. Roffo"

Antecedentes: Los Sarcomas de Partes Blandas (SPB) tienen una sobrevida a 5 años del 50-60%. Los SPB de tronco presentan características únicas dadas sus relaciones con el tórax, abdomen y columna vertebral. Comprenden el 19% de todos los sarcomas y plantean un reto para el cirujano oncólogo.

Objetivo: Presentar las características clínicas y los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico de los SPB de tronco.

Lugar de aplicación: Instituto Universitario de Oncología

Diseño: Estudio retrospectivo

Población: Se incluyeron pacientes con SPB de tronco primarios y recidivados. Se excluyeron aquellos que presentaban compromiso extenso de pared torácica y los originados en retroperitoneo.

Método: Se evaluaron retrospectivamente los pacientes tratados entre 1994 y 2007 por estos tumores. Se analizaron las características poblacionales y del tumor, tratamientos previos, estadío tumoral, tratamiento realizado y sobrevida (Kaplan-Meier).

Resultados: Se trataron 47 pacientes (24 de sexo masculino) con SPB de tronco. La edad promedio fue 49 (18-86) años. Veinticuatro pacientes consultaron por tumor primario y 23 recidivado. Los más frecuentes fueron el fibrosarcoma, liposarcoma y fibrohistiocitoma maligno. Veintitrés pacientes tenían tumores indiferenciados. Según estadío tumoral (AJCC 2002) hubo 14 pacientes EI, 3 EII, 25 EIII  y 5 pacientes EIV. Dieciocho pacientes recibieron adyuvancia. Con un seguimiento promedio de 31 meses, la sobrevida global a 5 años fue de 47%.

Conclusiones: Si bien casi la mitad de nuestros pacientes con SPB de tronco se presentaron con lesiones recidivadas e indiferenciadas, la sobrevida fue cercana a la registrada internacionalmente. El tratamiento debe ser multidisciplinario dado que un grupo importante necesitará algún tipo de terapia adyuvante.