AUTORES: Darío E. Berkowski, Pablo Córdoba, José Mondino, Raquel Canevaro, Mariano Eduardo Giménez
INSTITUCION: Sector Intervencionismo, Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT)

Antecedentes: La Tomografía Computarizada con reconstrucción 3D permite obtener imágenes precisas para guiar procedimientos mininvasivos

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la utilización de la Tomografía Computarizada con reconstrucción 3D como guía para realizar biopsias óseas

Lugar de aplicación: CENTRO PRIVADO

Diseño: ANÁLISIS RETROSPECTIVO

Población: Entre Junio de 2006 y Mayo de 2007 se realizaron 31 biopsias óseas percutáneas guiadas por tomografía helicoidal. La edad de los pacientes osciló entre 42 y 90 años, media de 60,2. Pertenecían al sexo femenino 18 pacientes.

Método: Se realizaron 15 biopsias vertebrales, 9 dorsales y 6 lumbares, de las cuales, 12 fueron lesiones osteolíticas, 1 osteocondensante y 2 espondilolistesis. Siete biopsias de miembro inferior y 1 de miembro superior, 1 de cadera derecha, 5 de hueso ilíaco, 1 de calota craneana y una presacra.
En 17 casos se realizó reconstrucción 3D. La aguja fue de 11 ó 17 G dependiendo de las características de la lesión. Se confirmó la suficiencia de la muestra con un patólogo presente y un máximo de 3 punciones. Los procedimientos fueron realizados con anestesia local, sedación y en forma ambulatoria

Resultados: Se obtuvo muestra suficiente en la totalidad de los casos. Fueron positivos para neoplasia 15. Los 17 casos con reconstrucción 3D requirieron menos punciones por procedimiento. No se registró morbimortalidad referida al procedimiento

Conclusiones: El empleo de reconstrucción 3D para las biopsias óseas permitiría programar un mejor acceso y evitaría punciones innecesarias