AUTORES: Juan Pablo Bertozzi, Sebastián Loda, Ramiro Ferlatti, Cristhian Hundt, Paula Cabrera
INSTITUCION: Hospital San Martín

Antecedentes: La estadificación del cáncer colorrectal es necesaria para planificar el tratamiento, establecer el pronóstico y evaluar los resultados del tratamiento. Constituye una parte esencial y punto de referencia de los denominados factores pronósticos.

Objetivo: Determinar el estadío tumoral al momento del diagnóstico y evaluar la sobrevida a 5 años.

Lugar de aplicación: Hospital San Martín

Diseño: Análisis retrospectivo

Población: Se eligieron al azar 54 pacientes con cáncer colorrectal ingresados entre 1997 y 2002 que iniciaron y completaron el tratamiento en este nosocomio.

Método: Revisión de historias clínicas. Se analizó foja quirúrgica, protocolos de radioterapia y quimioterapia y anatomía patológica.

Resultados: La edad de los pacientes osciló entre 34 y 89 años con un promedio de 63,3 años. De los 54 pacientes, 8 (15%) ingresaron por guardia y fueron operados de urgencia.
Cuarenta y cinco pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, y se realizó  hemicolectomía derecha en el 31,1% de los casos, resección segmentaria de colon sigmoide en el 20%, resecciòn anterior en el 13,3%, operación de Hartmann en el 8,9%, resecciòn segmentaria de colon transverso en el 8,9%, hemicolectomía derecha ampliada en el 4,4%, hemicolectomía izquierda en el 2,2%, resección de ángulo esplénico en el 2,2%, colostomía como único procedimiento en el 2,2%. Se realizó metastasectomía en el 4,4% de los casos.
La estadificación tumoral de acuerdo al pTNM fue de 6,1% para el estadío I, 32,4% para el II, 26,5% para el III, y de 35% para el IV. La sobrevida global a 5 años fue de 51,4%. La sobrevida por estadíos fue la siguiente: E I: 75 %. E II: 75 %. E III: 50 %. E IV : no se registró sobrevida a 5 años. Se realizó quimioterapia adyuvante en todos los estadíos III y IV y algunos estadíos II seleccionados. Se realizó radioterapia adyuvante en un caso de estadío IV (T4-M0). No se realizó neoadyuvancia en ningún caso.

Conclusiones: La cirugía es el único tratamiento con posibilidades de curación en estadíos localizados y en casos seleccionados de metástasis hepáticas. Los datos de sobrevida a 5 años obtenidos en el presente estudio se correlacionan adecuadamente con los publicados en la bibliografía.