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17. TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DEL ABDOMEN AGUDO
 

AUTORES: Juan Marcelo Rivaldi, Gustavo Fernandez Patri, Luis Fernando Llarens, Facundo Luis Vallejos Arce, Marcelo Neri Cerdan
INSTITUCION: Hospital Central Formosa

Antecedentes: El diagnóstico de los pacientes con dolor abdominal agudo continúa siendo uno de los retos de la medicina. El uso de la laparoscopia en los cuadros de abdomen agudo ha demostrado ser un excelente método diagnóstico complementario y en la mayoría de los casos permite realizar el manejo definitivo del cuadro clínico quirúrgico.

Objetivo: Evaluar la efectividad diagnóstica y terapéutica de la laparoscopia en el abdomen agudo.

Lugar de aplicación: Hospital Central de Formosa

Diseño: Estudio analítico retrospectivo. Lámina

Población: Se realizaron 100 (23.14%) laparoscopias de un total de 432 pacientes con diagnóstico de abdomen agudo en el período de febrero de 2006 a mayo del 2007. El sexo femenino represento el 59% y el masculino 41%.

Método: Se revisaron historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de abdomen agudo que fueron sometidos a laparoscopia  en el Hospital Central  de Formosa

Resultados: 71 casos correspondieron a apendicitis aguda, 5 casos de oclusión por bridas, 6 patología ginecológica (embarazo ectópico, folículo ovárico roto) 2 casos por herida de arma blanca,  2 trauma cerrado de abdomen, 1 caso hemoperitoneo postoperatorio  y 2 de coleperitoneo como complicaciones de cirugías previas entre otros. El porcentaje de conversión a cirugía abierta fue de 6%. La tasa de complicaciones fue 4%.

Conclusiones: El empleo de la laparoscopia en cuadros de dolor abdominal agudo a demostrado efectividad para el diagnóstico etiológico  y tratamiento precoz, permitiendo evitar laparotomías innecesarias, modificar la incisión programada y brindando un menor trauma quirúrgico.