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21. DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIONES INTRAABDOMINALES CON MÉTODOS DE EVACUACIÓN Y ASPIRACIÓN ECONÓMICOS Y NO CONVENCIONALES
 

AUTORES: Dante Meléndez, Sergio R. Cruz, Menéndez Pablo, Jorge Bulacio, Carlos Szulman
INSTITUCION: Sanatorio Nuestra Sra. del Rosario

Antecedentes: Ya fueron ampliamente demostrados los beneficios del tratamiento  percutáneo de las colecciones intraabdominales (CI), siendo una limitante en su realización el costo de los materiales especificos (set comerciales).

Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en el trataminto percutáneo de CI con métodos de evacuación y aspiración economicos.

Lugar de aplicación: Sanatorio Nuestra Sra. del Rosario, Jujuy.

Diseño: Análisis retrospectivo, observacional.

Población: Estudio de pacientes en la práctica privada y hospitalaria, se trataron 129 pacientes, 71 masculinos y 58 femeninos, promedio de edad 62 años (rango 9-91 años).

Método: Durante abril de 1994 hasta junio de 2007 se realizaron 149 drenajes percutáneos en 129 pacientes, guiados bajo TAC o ecografía. En 127 (85%) se utilizó técnica de Seldinger, con  punción, colocación de guía y dilataciones sucesivas con posterior montaje de cateteres de drenje tipo K30, K33 o K9. Los criterios de exclusión fueron los de ubicación muy profunda en órganos sólidos (22 casos, 15%), utilizándose set comerciales. Como técnica de aspiración se utilizó, jeringa de 60 cc. acoplado a llave de tres vías a presión negativa, excluyéndose en colecciones con fístulas comprobadas (11 de 149 casos), utilizando otras técnicas (doble lavado no aspirativo).

Resultados: De los 127 casos tratados con métodos de drenaje no convencional 119 casos se resolvieron eficazmente, hubo 8 fracasos: hematoma infectado (3), tumores abscedados (4) y contenido muy espeso (1), resolviéndose por medio de cirugía

Conclusiones: En nuestra práctica la resolución percutánea de CI con métodos de drenaje y sistema aspirativo económico tuvieron alto índice de utilización y eficacia.