AUTORES: Walther R. Minatti, Sergio  Bustos, Pablo  Omelanczuk, Mario  Masrur, Jorge Nefa
INSTITUCION: Hospital Italiano de Mendoza

Antecedentes: La videolaparoscopia ha progresado en sus indicaciones.  Pero su aplicación en el abdomen agudo continúa siendo limitada  probablemente debido a falta de convencimiento de los cirujanos aduciéndose que es técnicamente más difícil, no siempre está disponible, requiere mayor tiempo quirúrgico, es más cara, etc. Existe evidencia clínica que le atribuye menor dolor postoperatorio, menor estadía hospitalaria, rápido retorno a la actividad habitual y menor incidencia de infección de la herida quirúrgica.

Objetivo: Analizar nuestra experiencia con el uso de laparoscopia en el abdomen agudo.

Lugar de aplicación: Hospital general de alta complejidad.

Diseño: Revisión retrospectiva

Población: En un período de 36 meses (abril/2004 – abril/2007) se operaron 238 pacientes por abdomen agudo de los cuales 160 (67%) fueron abordados por vía laparoscópica.

Método: Fueron excluidas las laparoscopias en el abdomen agudo postoperatorio y en aquellos de causa biliar. Se analizaron datos epidemiológicos,  causa, procedimientos, conversión, reoperaciones, morbimortalidad y estadía hospitalaria.

Resultados: 93.8% fueron resueltos totalmente por esta vía, se realizaron videoasistencias en 2.5% de los casos y la conversión fue del 3.7%. Edad promedio 40 años (rango 4 a 92), sexo femenino 52%. Reoperaciones 3%. Morbilidad 5%. Mortalidad 1.9%. Estadía hospitalaria 2.4 días (rango 0 a 37) 

Conclusiones: Nuestra experiencia muestra a la laparoscopia como un procedimiento posible, seguro y con resultados clínicamente aceptables en el abdomen agudo quirúrgico. Resultados de patologías específicas requieren diseños de estudios prospectivos y randomizados.