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5. TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DEL SÍNDROME DE CONN
 

AUTORES: Manuel Cisneros, Cristian Diego Grillo, Ariel Chari, Miguel Octavio Gianatiempo, Pablo Jorge Sisco
INSTITUCION: Hospital Pirovano

Antecedentes: El síndrome de Conn es el resultado de la producción excesiva e inadecuada de aldosterona debido a adenoma funcionante de la glándula adrenal.  El tratamiento curativo es la resección quirúrgica y el abordaje laparoscópico es de elección.

Objetivo: Analizar el beneficio del abordaje laparoscópico en términos de morbimortalidad, días de internación y tiempo de remisión sintomatológica.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General de Hospital Público de la Ciudad de Buenos Aires.

Diseño: descriptivo, observacional y retrospectivo

Población: Pacientes con Síndrome de Conn portadores de adenomas adrenales tratados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Agudos Dr. I. Pirovano durante el período 2003– 2007.

Método: Analizamos 9 pacientes con Síndrome de Conn, evaluando sexo, edad, sintomatología, métodos complementarios de estudio, ubicación, anatomía patológica, evolución post-operatoria y seguimiento.

Resultados: 55.5% eran mujeres, el 44.4% hombres. Edad promedio de 50.2 años, rango 66-30. Todos presentaron hipertensión, hipocalemia e hiperaldosteronismo. Se les realizó TAC. Diámetro promedio del tumor de 18mm, rango 5-30 mm.  66.6% derechos, 33.3% izquierdos. 8 suprarrenalectomías, una adenomectomía. Morbimortalidad 0%. Remisión sintomatologica en 24hs.  Estadía postoperatoria 24hs.  Informe anatomopatológico; 100% adenomas corticales.

Conclusiones: Es un procedimiento eficaz, seguro, de baja morbimortalidad y altísimos beneficios.  Se debe realizar tipificación del tumor antes de la operación.  El trabajo  multidisciplinario es prioritario. Se requiere un conocimiento detallado de la técnica y una correcta curva de aprendizaje.  Lo consideramos el tratamiento de elección para los adenomas adrenales.