HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO COMO CAUSA DE ALTERACIONES NEUROLÓGICAS IRREVERSIBLES

AUTORES: MARIA EUGENIA PEREA, CARLOS DAVID GOMEZ , ORLANDO ANTONIO MDALEL, CESAR ALBUIXECH

Antecedentes: El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una patología endocrina frecuente, con una prevalencia de 1 caso cada 1000 hab. de la población adulta. Si bien se ha descripto sintomatología típica del HPTP, en la actualidad estos son la minoría. La mayoría de los pacientes son considerados asintomáticos y presentan una constelación de síntomas vagos y poco específicos.

Objetivo: Presentación de un caso clínico

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General del Hospital Independencia de la ciudad de Santiago del Estero.

Diseño: Descriptivo, observacional y retrospectivo.

Población: Paciente de sexo femenino de 32 años de edad con antecedentes de alteraciones del comportamiento, el habla y la marcha de aproximadamente 8 años de evolución. Presenta una formación nodular por debajo del lóbulo tiroideo izquierdo, ovoidea de bordes regulares, hipoecogenica, de 29 x 8 mm ., aumento de los valores de hormona paratiroidea como único dato positivo de laboratorio. Atrofia cortical cerebral y cerebelosa (por RMN).

Método: Analizamos sexo, edad, sintomatología, métodos complementarios de estudio, anatomía patológica, evolución post-operatoria y seguimiento.

Resultados: Con el diagnostico de HPTP la paciente es intervenida quirúrgicamente, donde se realizo paratiroidectomia de glándula inferior izquierda. Post-operatorio sin complicaciones. El control a los 6 meses presento leve remisión de los síntomas neurológicos.

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico en el HPTP es una opción viable para aquellos pacientes que presentan síntomas poco frecuentes. El caso en cuestión presento alteraciones cerebrales degenerativas, donde si bien la remisión de los síntomas neuropsiquiatricos no fue completa, se consiguió mejorar la calidad de vida de la paciente.