DILATACIÓN CONGÉNITA DE LAS VIAS BILIARES EN EL ADULTO. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

AUTORES: EDUARDO CASSONE, EDUARDO J. CASSONE, JORGE E. FACCAS, ANÍBAL SOLER, FERNANDO CHACÓN

Antecedentes: Excepcional afección congénita que predispone al colangiocarcinoma.

Objetivo: Describir la experiencia de 17 años del tratamiento quirúrgico de ésta afección.

Lugar de aplicación: Hospital Central

Diseño: Retrospectivo observacional.

Población: 10 pacientes, 9 mujeres y 1 varón. Edad promedio 58 años. Predominaron tipo I y IV (TODANI)

Método: En 2 pacientes se constató una anomalía biliopancreática. Se resecó la via biliar en 7 pacientes, en 1 (coledococele), se mantiene observación, en 1 tratamiento percutáneo (tipo IV) y en 1 resección parcial y anastomosis HY (cáncer irresecable)

Resultados: En 2 pacientes (20%) se asoció a colangiocarcinoma, uno de ellos irresecable con trombosis portal.

Las complicaciones fueron 1 bilirragia, 1 neumopatía y 1 infección de la herida operatoria. No hubo mortalidad postoperatoria. Una de las pacientes con neoplasia vive después de 5 años y la otra irresecable falleció a los 5 meses.

Conclusiones: El diagnóstico temprano y la resección total del árbol biliar afectado, incluyendo la porción pancreática, cuando está comprometida, constituyen el tratamiento de elección.