DISEÑO DE UN SCORE PREDICTIVO DE LITIASIS COLEDOCIANA

AUTORES: PAULO CEFERINO RINAUDO, JOSE PABLO RUGGIERI, DANIEL DUNEL, MARIANO BULACIO, JOSE MARIA RUIZ

Antecedentes: Existen indicadores de sospecha de litiasis coledociana como coluria, ictericia,etc.
El hallazgo de litiasis insospechada en CIO rutinaria es 4 al 6%.

Objetivo: Elaborar un Score predictivo de litiasis coledociana

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugia Hospital Misericordia

Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal.

Población: Pacientes internados en el periodo entre 01 de Enero de 2006 y 31 de Marzo de 2006; todas las edades y ambos sexos.

Método: FORMA DE PUNTUACIÓN : SCORE
Se dividió 3 grupos de Antecedentes

CLÍNICOS : Ictericia 1
Coluria 1
Acolia 1
Pancreatitis 1
• Todos positivos suma 5 puntos
LABORATORIO: FAL +250 mg/dl 2
Bilirrubinemia Total +2 gr/dl 2
• Con ambos suma 5 puntos
ECOGRAFIA: Colédoco + 10 mm 5
Cálculo en Colédoco 5
• Con ambos solo suma 5 puntos

Resultados: 24 pacientes tuvieron al menos un punto de Score y en ese grupo se encontraron las 9 CIO positivas. No hubo ninguno de los 29 pacientes con Score 0 con CIO positiva. Todas las CIO positivas (9 casos) se encontraron en el grupo de 13 pacientes con Score 4 ó más.
Los 3 pacientes con un criterio al menos, de cada uno de los grupos, tuvieron CIO positiva, arrojando asociación perfecta según Q de Quendal.
Todos los pacientes con CIO positiva tenían al menos un criterio , y Ningún paciente sin criterio tuvo CIO positiva.
La Capacidad de predecir Litiasis fue 69,23% y Capacidad de descartar CIO Positiva fue 100%.

Conclusiones: Estos Resultados lo hacen, en principio, un buen metodo predictor que deberá ser evaluado en series mas grandes