SINTOMAS DE PRESENTACIÓN Y SIGNOS ECOGRÁFICOS ESPECÍFICOS EN EL CÁNCER DE VESÍCULA. SU RELACIÓN CON EL ESTADIAJE

AUTORES: JAVIER FERNANDO SÁNCHEZ ALIPIO, DANIEL CORREA, NICOLÁS BASSANO, JUAN LAMOT, JAVIER ARETA

Antecedentes: El cáncer de vesícula biliar es una neoplasia de baja incidencia en nuestro país y de endemia en nuestra región.

Objetivo: Evaluar síntomas de presentación y signos ecográficos específicos en pacientes con cáncer de vesícula y su correlación con la estadificación.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía. Hospital Castro Rendón.Neuquén Capital.

Diseño: retrospectivo-descriptivo.

Población: Pacientes con diagnóstico histológico y/o por imágenes de cáncer de vesícula desde Junio del 2004 a Mayo del 2008.

Método: Variables principales: sexo, nacionalidad, síntomas específicos vesiculares (ictericia, dispepsia biliar y dolor), estadificación anatomopatológica; tempranos: estadíos 0 y I y avanzados estadíos II en adelante); ecografía sospechosa (engrosamiento parietal irregular e imagen que reemplaza colecisto) y tratamiento.

Resultados: 42 Pacientes, 57,1% mujeres, 42,9% varones. Promedio 61,7 años (36-89; DE 10,2). Nacionalidad: 50% argentinos y 47,1% chilenos (n=34). Síntomas específicos 71,4% (dolor 76%, dispepsia 64%, ictericia 54%. Signos ecográficos específicos (n=30) 63,3%. Diagnóstico: hallazgo 61,1%, sospecha preoperatoria 30,6%, conocido 8,3%(n=36). Tratamiento curativo 9,1% (n=33). Estadificación: tempranos 33,3% y avanzados 66,7% (n=42).

Análisis bivariado:estadios avanzados presentaron relación significativa con la sospecha preoperatoria (RR 2; p=0,01), ecografía sospechosa (RR 2,29; p=0,06) y síntomas específicos (RR 1,2; p=0,71). No hubo diferencias en la edad, sexo ni nacionalidad de los estadios avanzados o tempranos.

Conclusiones: En nuestro medio el cáncer de vesícula sigue diagnosticándose en su gran mayoría en el postoperatorio, los síntomas y signos ecográficos específicos tienen relación directa con los estadíos avanzados.