TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE METÁSTASIS HEPÁTICAS DE ORIGEN NO COLORRECTAL

AUTORES: RICARDO ANTONIO YÁÑEZ MARTÍNEZ, CRISTIAN ANDRES GAMBOA CESPEDES, JUAN FRANCISCO GUERRA, NICOLAS JARUFE CASSIS, LUIS IBANEZ A

Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas colorrectales es el tratamiento que otorga mayor beneficio, sin embargo no ha sido bien estudiado el resultado de éste en las metástasis de origen no colorrectal dado la poca casuística.

Objetivo: Dar a conocer los resultados del tratamiento quirúrgico de estos pacientes en nuestro centro

Lugar de aplicación: Hospital Clínico de la Universidad Católica.

Diseño: Estudio transversal descriptivo

Población: Pacientes con metástasis hepática de origen no colorrectal tratados quirúrgicamente entre los años 2000-2008

Método: Se analiza técnica, complicaciones y sobrevida.

Resultados: Fueron tratados 15 pacientes, 46,6% mujeres, con 54±4,4 años de edad en promedio, los tumores primarios se distribuyeron 26,6% tumor neuroendocrino, 40% sarcomas, 13,3% cáncer gástrico, 6,6% cáncer pancreático, ameloblastoma mandibular y colangiocarcinoma respectivamente. En dos casos se realizó tumorectomía del primario y resección de la metástasis en un tiempo, en los restantes se practicó lobectomía hepática con resección de la metástasis, en todos los casos el borde quirúrgico estaba libre de tumor, el tiempo operatorio fue de 221±25minutos, cuatro pacientes presentaron complicaciones postoperatorias y en tres hubo recidiva de la lesión hepática. Tras un seguimiento de 20±3 meses (rango 6-56) la sobrevida al año y a los dos años fue de 90,9% y 50% respectivamente.

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de los pacientes con metástasis hepáticas no colorrectales es beneficioso, presenta tasas de complicaciones aceptables y buen pronóstico, con tasas de sobrevida exitosas y similares a las reportadas en la literatura, ofreciendo alternativas de tratamiento efectivas a este grupo de pacientes.