COMPARACIÓN DE DOS SUSTANCIAS DE PRESERVACIÓN EN EL TRASPLANTE HEPÁTICO CON HÍGADO CADAVÉRICO.

AUTORES: PABLO BARROS SCHELOTTO, JAVIER LENDOIRE, FERNANDO DUEK, LUIS GIL, OSCAR IMVENTARZA

Antecedentes: Existen diferentes soluciones de preservación para el trasplante de órganos, entre ellas la solución de Wisconsin (UW) y la Histidina-triptofano-Ketoglutarato (HTK).

Objetivo: Demostrar la superioridad de una sustancia de preservación sobre otra en el TH

Lugar de aplicación: Hospital Público

Diseño: Prospectivo, longitudinal, no randomizado.

Población: 124 TH realizados entre enero/2003-junio/2007.

Método: Se evaluaron variables preoperatorios del donante, receptor, datos operatorios, bioquímicos y complicaciones postoperatorias.

Resultados: Empleamos UW en 74 donantes y HTK en 50. En relación a los parámetros bioquímicos postoperatorios, existió diferencia significativa en TGP del 7mo día (169+/-290 ; UW vs. 75+-53 ; HTK, p 0,002). No existieron diferencias en el TIF (439 +/- 103 vs 429 +/-98), consumo glóbulos rojos (7 +/- 8 vs 5,5 +/- 4,8), plasma (11,2 +/- 11,4 vs 8,2 +/- 6) plaquetas (5,6 +/- 8,9 vs 3,1 +/- 4,7) para UW y HTK . 2 pacientes de UW presentaron falla inicial del injerto.La complicación arterial fue 4 % y 0 % y las biliares 5 % y 8 % para UW y HTK,p ns. Lesión por preservación en biopsia hora 0 UW= 37 % y HTK=22 %,p ns. El costo por donante fue 2790 $ (UW) y 6826 $ (HTK), p 0,0001. La supervivencia del injerto y paciente al año fue 74 % UW y del 72 % y 74 % para HTK, p ns

Conclusiones: No fue demostrada ninguna superioridad de una sustancia de preservación sobre otra.El empleo de HTK triplica en costos a la UW.