TRASPLANTE PANCREÁTICO EN DIABÉTES TIPO I : EVALUACIÓN METABÓLICA A MEDIANO Y LARGO PLAZO.

AUTORES: LUIS COSTAN, NICOLÁS HEREDIA, OSVALDO CAMPI, SUNG HO HYON, PABLO ARGIBAY

Antecedentes: El objetivo en el tratamiento de la diabetes es alcanzar un correcto control metabólico logrando valores de normoglucemia permanente. El trasplante de páncreas es la única terapia que restituye en forma fisiológica una adecuada secreción de insulina ante distintos niveles de glucemias.

Objetivo: Evaluar el control metabólico a mediano y largo plazo en pacientes con trasplante renopancreático.

Lugar de aplicación: Hospital general universitario

Diseño: Descriptivo longitudinal observacional.

Población: 41 trasplantes renopancreáticos.

Método: Se realizó trasplante simultaneo renopancreático en pacientes diabéticos tipo 1 en diálisis. 41 pacientes alcanzaron más de 1 año y 19 pacientes más de 5 años postrasplante. Se evaluó a 1 y 5 años: glucemia, hemoglobina A1c, péptido C, colesterol total y triglicéridos: La Inmunosupresión incluyó: timoglobulina, daclizumab, esteroides, tacrolimus y micofenolato.

Resultados: Todos los pacientes alcanzaron normoglucemia inmediata sin insulina exógena manteniéndose así a mediano y largo plazo. A 1 y 5 años se observó (promedio +/- DS): glucemia 83,2 +/- 16 y 80,6 +/- 5,7; hemoglobina A1c 5,46 +/- 0,94 y 6,15 +/-1,13 péptido C 3,9+/- 1,4 y 4,8+/-1,6; colesterol total 164,9+/-39,5 y184, 64 +/-38,2; triglicéridos 97,6+/-36,7 y 92,2+/- 41,1; respectivamente.

Conclusiones: El trasplante pancreático es capaz de restituir un óptimo control metabólico normalizando cifras de glucemia, hemoglobina A1c y péptido C sin requerimiento de insulina a mediano y largo plazo.