COLECCIONES HEPATICAS TRATAMIENTO PERCUTANEO-TECNICA DE TANDEM

 

AUTORES: CARINA ANDREA SEQUEIRA, JORGE LATIFF, LAURA SAYAR, IBER SANCHEZ, ROMINA BIANCHI

 

Antecedentes: El drenaje percutàneo de colecciones hepáticas en la actualidad, posee limitadas contraindicaciones.

Su aplicación en manos experimentadas y con manejo de los métodos por imágenes actuales, elevan su tasa de eficiencia y disminuyen aun mas su morbi-mortalidad.

El primer gesto ante la sospecha de coleccion-absceso hepático es el manejo mini-invasico del mismo.

 

Objetivo: Relatar el manejo institucional del abceso-coleccion hepatica.

 

Lugar de aplicación: CLINICA MODELO DE LANUS; SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES ,SECCION INTERVENCIONISMO MINIINVASIVO ; SERVICIO CIRUGIA .

 

Diseño: OBSERVACIONAL-RETROSPECTIVO.

 

Población: En el periodo comprendido entre agosto 2007- junio 2008, se trataron 9 pacientes con diagnostico de absceso- colección hepática.

La edad oscilo entre 70-81 años, siendo 5 del sexo masculino.

Dos ellos se presentaron como multiloculados, otro central anterior, el resto periféricos derechos.

 

Método: Las indicaciones de tratamiento fueron: dolor abdominal , masa palpable, síndrome séptico y hallazgo por TC.

En todos se efectúo ,previa colocación de catéter, punción con aguja fina para la confirmación del contenido de la lesión.

En uno ,se obtuvo liquido de aspecto bilioso ( hallazgo en control post quirurgico ) el cual ,se decidió espectar para profundizar su evaluación.

Se coloco catéter de 10 french multiproposito, utilizando técnica de tandem bajo control ecográfico en 2 de ellos y TC en los restantes.

 

Resultados:

El tiempo de internación inherente al procedimiento oscilo entre 4 y 6 días, el tiempo de permanencia del catéter entre 8 y 12 días.

No se registraron complicaciones, con resolución completa en todos.

 

Conclusiones: El tratamiento percutaneo,es una eficiente alternativa ,con bajo nivel de complicaciones.