DESARROLLO DE UN PROGRAMA DE CIRUGIA HEPATOBILIOPANCREATICA Y TRASPLANTE HEPÁTICO EN UN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD DEL NORTE DEL PAÍS

AUTORES: CARLOS FRANCISCO CANDIA, JAVIER CARLOS LENDOIRE, FERNANDO DUEK, JOSÉ ISMAÉL GONZÁLEZ, OSCAR IMVENTARZA

Antecedentes: Programas de trasplante en el interior del país

Objetivo: Mostrar la organización y desarrollo del Programa de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático en la provincia de Formosa

Lugar de aplicación: Nuevo Hospital de Alta Complejidad

Diseño: Análisis retrospectivo de la metodología empleada y los resultados obtenidos, en un hospital de tercer nivel, con población cerrada y seleccionada.

Población: La atención se realizó en base a derivaciones programadas del litoral argentino y de la república del Paraguay.

Método: En Noviembre 2005 se inició un Programa conjunto de Cirugía Hepatobiliopancreática entre los Hospitales Argerich de Buenos Aires y de Alta Complejidad de Formosa.

Se empleo un sistema de capacitación permanente en servicio, coordinados por el Departamento de Docencia e Investigación y el Servicio de Cirugía General. Se organizó la logística institucional necesaria para realizar los trasplantes, teniendo como ejes los servicios de: cirugía, hepatología, anestesiología y terapia intensiva.

Resultados: El INCUCAI habilitó el programa en Diciembre del 2006. Se incluyeron en lista 15 pacientes, de 30 evaluados, se rechazaron 4, postergaron 9, fallecieron en lista 4 y 2 se trasplantaron en el Argerich.

Se realizaron 62 procedimientos quirúrgicos de complejidad creciente, incluidos 8 trasplantes y 6 ablaciones.

Conclusiones: Dada la extensión de nuestro territorio y la centralización de las patologías complejas, el desarrollo de un hospital de estas características en el norte del país es estratégico para la optimización de recursos económicos, sociales y familiares; mejorando los resultados y evitando las derivaciones fuera de la región.

El sistema de capacitación e intercambio controlado, es indispensable para llevar adelante dichos programas.