MANEJO PERCUTANEO DE LA NECROSIS PANCREATICA INFECTADA

AUTORES: EDGARDO SERRA, GUILLERMO LUIS ARNICA, SARITA ALMIRON, MARCOS SEBASTIAN SERIAL, TORRES RICARDO, GUSTAVO SCHMIDT, ALFREDO AQUINO, JULIANA HARFUCH

Antecedentes: El tratamiento Quirúrgico, Laparostomia con lavados programados o Laparotomía con cierre y drenajes, son los mas utilizados.Los mismos conllevan una alta tasa de morbimortalidad. Con el advenimiento de la cirugía Percutanea esta se ha disminuido convirtiéndose en una alternativa válida en el tratamiento de la necrosis pancreática infectada.

Objetivo: Analizar los resultados de nuestra serie de pacientes con necrosis pancreática infectada manejados en forma percutanea.

Lugar de aplicación: Practica privada y Hospitalaria

Diseño: Retrospectivo

Población: Pacientes con Necrosis Pancreatica infectada sometidos manejados en forma percutanea.

Método: Recolección retrospectiva de los pacientes sometidos a necrosectomía percutánea en Corrientes.

Resultados: Se examinaron las historias de 15 pacientes con necrosis pancreática infectada que fueron tratados con necrosectomía percutánea como único tratamiento o en combinación con otros. En todos los casos se hizo drenaje guiado con tomografía, colocando de 1 a 5 catéteres y lavados diarios con solución fisiológica. Recambio periódico de catéteres y remoción de necrosís mediante arrastre, canastilla guiada con radioscopia y extracción videoasistida. 3 pacientes requirieron necrosectomía quirúrgica. Estadía hospitalaria de 10 a 180, con una media de 30. Se obtuvo una sobrevida 11 de los 15 pacientes(73.4%)

Conclusiones: La necrosectomía percutánea es una alternativa válida en el tratamiento de la necrosis pancreática infectada. El tratamiento debe ser enérgico con lavados y recambios periódicos de los catéteres, promoviendo la remoción de la necrosis. Con está técnica hemos conseguido una sobrevida del 73.4% de los pacientes, mejor que cuando se los somete rutinariamente a necrosectomía abierta y con resultados similares a los de la literatura.