MANEJO DE LOS TUMORES QUISTICOS DE PANCREAS MENORES DE 3 CM

AUTORES: ARIEL FERRARO, MARIO NAHMOD, LISANDRO ALLE, HERNAN TODESCHINI, PEDRO FERRAINA

Antecedentes: El uso extensivo de los estudios por imágenes se ha traducido en un incremento en el diagnostico de los tumores quísticos de páncreas pequeños y asintomáticos.

Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo de los tumores quisticos de pancreas.

Lugar de aplicación: Hospital de Clinicas Jose de San Martin

Diseño: Retrospectivo, transversal, descriptivo.

Población: Pacientes con diagnostico de tumor quistico de pancreas atendidos en la seccion de cirugia pancreatica de nuestro hospital desde 1997 al 2007.

Método: Se evaluaron 74 pacientes con tumores quísticos de páncreas. Se aplicó tratamiento quirúrgico inicial a 51 pacientes (69%), y no quirúrgico (seguimiento radiológico/clínico) a 23 pacientes (31%). Los Factores Asociados con el tratamiento quirúrgico inicial consistieron en la presencia de un componente sólido, un mayor tamaño de las lesiones, y la presencia de síntomas

Resultados: De la serie hubo 39 (52%)pacientes con lesiones menores de 3 cm de los cuales 16 tuvieron un tratamiento quirúrgico inicial y 23 pacientes estuvieron en el grupo de seguimiento.

El diagnostico de neoplasias quísticas Malignas y premalignas estuvo presente en el 50% de las lesiones menores de 3 cm . El seguimiento medio con métodos por imágenes en los pacientes con manejo no quirúrgico fue de 20 meses. En 2 pacientes (8%), los cambios de tamaño desarrollados por el quiste dio lugar a la resección.

Conclusiones: Los pacientes seleccionados con lesiones quísticas menores a 3 cm de diámetro y sin un sólido componente puede ser seguido imagenologicamente con un riesgo de malignidad que se aproxima a la riesgo de mortalidad de la resección