TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL ENDOCRINA.

AUTORES : MANUEL CISNEROS, FEDERICO CARBALLO, MIGUEL OCTAVIO GIANATIEMPO, LEONARDO DIMASI, PABLO SISCO

Antecedentes: La H.T.A (hipertensión arterial)es una elevación crónica de la presión arterial , constituye una de las enfermedades crónicas mas frecuentes. Los pacientes con HTA de origen endocrino (hiperfunción corticosuprarenal, síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo primario, hiperplasia suprarrenal congénita y feocromocitoma.) se benefician con la exégesis quirúrgica de la glándula adrenal.

Objetivo: Analizar una población con HTA refractaria de origen endocrino que fue tratada mediante adrenalactomia laparascopica.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General del Hospital Publico

Diseño: Descriptivo, observacional y retrospectivo.

Población: Pacientes con HTA de origen endocrino tratados mediante adrenalectomia laparascopica , periodo 2003-2008.

Método: Analizamos 27 pacientes con HTA endocrina evaluando sexo, edad, sintomatología asociada, métodos complementarios de estudios, ubicación, anatomía patológica y evolución post-operatoria.

Resultados: 66.6% mujeres, 33.3 %hombres. Edad promedio 50 años, rango 69-28.

Todos presentaron hipertensión (48,1% síndrome de Conn, 22.2% síndrome de Cushing y 29.6% HTA refractaria) Se les realizo T.A.C al 100% y R.M.N al 29%. 51.8% derechos 37% izquierdos y 11.1% bilaterales. 33.3% Feocromocitoma y 66.6% Adenomas. Remisión sintomatólogica 24 horas estadía post operatoria 24 horas, mortalidad 0%. Un paciente celulitis en sitio de la extracción de pieza. No conversion

Conclusiones: El abordaje videolaparoscopico para la realizacion de adrenalectomia deberia ser considerado como patron oro frente a tumores benignos de la glandula. Los pacientes con H.T.A. de origen endocrino logran cambios significativos en el control de la TA. Creemos que la mejor estrategia radica en el trabajo interdisciplinarios para obtener optimos resultados.