EL ÍNDICE NNIS COMO PARÁMETRO PARA INFERIR EL RIESGO INTRÍNSECO DE INFECCIÓN QUIRÚRGICA

AUTORES: KARINA VANESSA FERREIRA, PABLO ESTEBAN JORRAT TULA, ADHEMAR ORTEGA MIRANDA, RICARDO EXEQUIEL RONCAGLIA, MATIAS NICOLAS GIUDICE

Antecedentes: Al comparar las tasas de infección de herida quirúrgica (IHQ) hay que emplear métodos de ajuste que eliminen el sesgo producido por el diferente perfil de enfermos atendidos. En nuestro medio la IHQ aporta una tasa de 7,6%.

Objetivo: Describir los resultados de la aplicación del índice NNIS a los datos sobre IHQ recogidos en nuestro hospital durante el año 2007

Lugar de aplicación: Hospital Centro de Salud "Zenón Santillán"

Diseño: Descriptivo, retrospectivo

Población: Pacientes con IHQ sobre 3034 intervenciones de cirugia abdominal (n=232)

Método: Las tasas de IHQ se analizaron de acuerdo con las escalas de riesgo del National Nosocomial Infection Surveillance derived risk index (índice NNIS).

1. Intervención contaminada

2. ASA igual o superior a 3.

3. Tiempo de anestesia superior al percentil 75

El analisis estadistico se realizo con regresión logística por pasos y coeficiente gamma de Goodman-Kruskal.

Resultados: Los tres componentes del índice NNIS determinaban riesgos independientes de infección de similar magnitud (odds ratio 1.5, 1.8 y 1.3). Las tasas de IHQ en cada uno de los estratos del índice NNIS fueron: índice 0,3%; índice 1, 6%; índice 2, 11%, e índice 3, 0%. Las tasas se correlacionaban bien con los valores del índice (gamma: 0,35). El índice establece también tasas de infección crecientes en cada estrato de la clasificación tradicional de intervenciones.

Conclusiones: El índice NNIS es un buen indicador del riesgo intrínseco que tienen los pacientes de padecer una infección de herida quirúrgica y mejora la capacidad de discriminación de la clasificación tradicional de intervenciones quirúrgicas.