INVAGINACION INTESTINAL: ETIOPATOGENIA Y OPCIONES QUIRURGICAS

AUTORES: ROSA IRENE SANCHEZ ALVARENGA, CARLOS ARCE ARANDA, DANIEL ANDRADA, RUBÉN ROJAS MARTINEZ, ANIBAL FILÁRTIGA LACROIX

Antecedentes: La invaginación intestinal es una entidad rara (5% - 16%), ocasionada por lesiones parietales del intestino que permiten el desplazamiento de un segmento de intestino proximal al interior de otro distal fijo.

Objetivo: Analizar las causas de invaginación intestinal, diagnostico y tratamiento quirúrgico realizado.

Lugar de aplicación: Hospital publico

Diseño: Retrospectivo observacional

Población: 22 pacientes, 11 varones, edad media 42,5años (r: 14-82)

Método: Análisis de fichas clínicas de la cátedra entre 1988 y 2008, con énfasis en presentación, causa, tratamiento y estudio anatomopatológico.

Resultados: El dolor abdominal y signos de oclusión intestinal en 18 casos (82%), peritonitis aguda generalizada en 4 casos (18%).La Rx de abdomen y la ecografía (12 casos) se utilizaron para el diagnostico pre-operatorio. Cirugía de urgencias en 20 casos (91%); La localización anatómica predominante fue ileo-colica en 12 y yeyuno-yeyunal en 6. La resección del segmento afecto y anastomosis primaria fue el gesto quirúrgico más utilizado (19 casos). Promedio de internación de 7 días. Morbilidad baja. Mortalidad nula. La anatomía patológica reveló al lipoma como causa más frecuente (7casos).

Conclusiones: La invaginación intestinal del adulto tiene un diagnóstico preoperatorio difícil, la mayoría son intervenidos por oclusión intestinal, causados por un tumor endoluminal. La reseccion y anatomosis primaria es una opción quirúrgica valida, con morbilidad baja.