DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCIONES ABDOMINALES POSTOPERATORIAS BAJO GUÍA ECOGRÁFICA: EXPERIENCIA EN MANO DE CIRUJANOS

AUTORES: MATIAS DANIEL PERALTA, MARIANO NICOLÁS MORO, PRISCILA ANTOZZI, PABLO DINO LONG, MARIO NORBERTO ANTOZZI , GUSTAVO STORK

Antecedentes: El drenaje percutáneo de las colecciones abdominales postoperatorias en la actualidad se ha consolidado como terapéutica de elección.

Objetivo: Describir los resultados logrados en el drenaje percutáneo ecoguiado de colecciones abdominales postoperatorias, realizado por cirujanos.

Lugar de aplicación: Hospital privado y público de atención terciaria.

Diseño: Observacional, retrospectivo.

Población: 62 pacientes intervenidos entre junio del 2003 y junio del 2008.

Método: Se evaluó sexo y edad, presentación clínica, ubicación de la colección, vía de abordaje, técnica utilizada, tipo de catéter, efectividad para la resolución de la colección y morbi-mortalidad del procedimiento.

Resultados: Se realizaron 73 procedimientos percutáneos en 62 pacientes. Masculino 35 (56,5%); promedio de edad 55 años (16–93). El síntoma más común fue la fiebre 58 pacientes (93%). La ubicación subfrénica derecha fue la más frecuente (9 pacientes: 26%). En 52 oportunidades (96%) se utilizó la técnica de Séldinger. En 4 pacientes se utilizó un abordaje atípico: transhepático, transvaginal, transintestinal y transgástrico. El catéter de 12 french fue el más utilizado (71%). Procedimientos agregados: 6 recambios de catéter, 4 repunciones por colección tabicada y 1 extracción de cuerpo extraño por el mismo abordaje. Complicaciones: 5 casos (8%). La efectividad lograda fue del 97.8%. No hubo mortalidad relacionada al procedimiento.

Conclusiones: El drenaje percutáneo de colecciones abdominales postoperatorias guiado con ecografía fue un procedimiento factible. La efectividad del procedimiento fue elevada, con bajo índice de complicaciones.