HEMORRAGIA DIGESTIVA: EFECTIVIDAD DEL METODO ANGIOGRAFICO EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

AUTORES: DANTE MELENDEZ, MARÍA LAURA RODRIGUEZ, JORGE BULACIO, MARIO PABLO ALVARADO , CARLOS SZULMAN

Antecedentes: En este trabajo se evaluará la importancia del metodo angiografiico por cateterismo para el diagnostico y tratamiento de hemorragias digestivas (alta no variceal y baja), teniendo en cuenta indicaciones y contraindicaciones del mismo.

Objetivo: Determinar la efectividad de la angiografía selectiva en el diagnostico y tratamiento de hemorragias digestivas graves.

Lugar de aplicación: Sanatorio Nuestra Señora del Rosario, San Salvador de Jujuy, Jujuy, Argentina

Diseño: retrospectivo, observacional

Población: pacientes de ambos sexos, entre 30-60 años, ingresan al sanatorio con diagnostico de Hemorragia Digestiva durante 1994-2008

Método: de correlación, método estadistico de probabilidad frecuencial

Resultados: De 51 pacientes ingresados con Hemorragia Digestiva, 13 presentaron HDA no variceal, de los cuales en 9 la angiografia fue diagnostica durante el periodo agudo y sangrado cronico interativo, realizandose terapetica mediante embolización selectiva, los 38 pacientes restantes con HDB, el metodo angiografico fue diagnostico en 10 durante el periodo interhemorragico y 19 en periodo intrahemorragico para localización topografica y tratamiento quirurgico definitivo.

Conclusiones: Con el presente trabajo se confirma la utilidad y efectividad de la angiografia selectiva por cateterismo en hemorragia digestiva alta y baja ya que del 100% de los pacientes estudiados (25.4% HDA vs 74.5% HDB), en el 90.2% fue diagnostico, pudiense realizar terapeutica mediante embolización selectiva en el 21% de los casos, decidiendose tratamiento quirurgico definitvo en el 78% de las HDB y el 9.8% restante por limitación de tecnica no fue satisfactorio. La arteriografia selectiva se concidera de mayor utilidad diagnostica en HDB, debiendo haber trabajo multidisciplinario entre cirujano, endoscopista y radiologo intervencionista.