INTERNACION DE CORTA ESTADIA EN APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA

AUTORES: EMMANUEL EZEQUIEL SADAVA, MARIANO LAPORTE, GUILLERMO DANIEL HORRISBERGER, NICOLÁS GOLDARACENA, NICOLÁS ROTHOLTZ

Antecedentes: Durante los últimos años se ha incrementado el uso de interacción de corta estadía. La apendicectomía laparoscópica podría utilizarse con esta modalidad en casos seleccionados.

Objetivo: Evaluar la factibilidad de la internación de corta estadía en apendicectomía laparoscópica.

Lugar de aplicación: Hospital de Alta Complejidad.

Diseño: Descriptivo-retrospectivo.

Población: Serie consecutiva de pacientes operados entre junio 2006 y mayo 2008.

Método: Se dividió la serie en 2 grupos según las horas de internación: <24 horas (G1) y >24 horas (G2).

Resultados: Se realizaron 271 cirugías, 141 (52%) fueron hombres. Edad promedio 32.9 (16-76) años. N=190 (69.8%) pacientes pertenecieron a G1 y N=81 (29.7%) pacientes a G2. La tasa de conversión fue de 5.1% (G1 vs. G2: 0 vs.14, p NS). Los pacientes con apendicitis congestivas o flegmonosas tuvieron más chances de ingresar en el grupo de internación de corta estadía (G1: N=178 (93.7%) vs G2: N=31 (37%); p=0,001, IC=10,356-44,824). Los pacientes con peritonitis presentaron una estadía más prolongada (G1:N=12 (6%) vs G2: N=51 (63%), p=0,001, IC=0,014-0,081. El índice de apéndices normales por anatomía patológica entre ambos grupos (G1: 10.5% vs G2: 8.6%; p=0.821). Los pacientes de G2 presentaron más complicaciones postoperatorias (G1: 0% vs. G2: 20%; < 0.001 IC 0.938-1.02) siendo la tasa global de 6.2 %. La tasa de reoperación y reinternación fue del 1.8 % y 0.7 % respectivamente.

Conclusiones: La internación de corta estadía es factible y efectiva en la apendicectomía laparoscópica.