DUODENOPANCREATECTOMIA CEFALICA CON RESECCION LATERAL DE VENA PORTA POR TUMOR NEUROENDOCRINO

AUTORES: JESÚS M. AMENÁBAR , HÉCTOR JORGE LAZARTE, JUAN LUIS PIREDDA, CHRISTIAN EDUARDO ROBLES

Introducción: Hombre. 28 años. Excelente estado general. MC: Epigastralgia. Tumor palpable en epigastrio.

ECO: Tumor de cabeza de páncreas de 7 cm de Ø. Confirmado por TAC.

Cirugía: laparotomía mediana. Tumor de cabeza de páncreas. Compromiso de la raíz del mesocolon transverso y del mesenterio. Circulación colateral. Adenopatías: congelación: compatible con linfoma. Cierre de la laparotomía. Biopsia diferida (60 días después) con inmunomarcación: Tumor neuroendócrino.

Descripción de contenidos: REOPERACION (VIDEO): Se observa el tumor con la invasión de la raíz del mesocolon. Durante la duodenopancreatectomía se constata una invasión del borde derecho de la vena porta. Se realiza una resección lateral de la vena entre clamps de bulldog y se sutura quedando la misma a la mitad de su calibre aproximadamente.

Se realiza un montaje clásico a lo Child-Whipple.

Anatomía Patológica: Adenocarcinoma neuroendócrino. Tres ganglios peripancreáticos con metástasis.

Observaciones y/o comentarios: Buena evolución postoperatoria. Lleva casi dos años de seguimiento sin evidencia de enfermedad hasta el momento.