SEUDOQUISTE DE PÁNCREAS: TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO

AUTORES: CARLOS AYÓN, JUAN TEDESCO, LEÓNIDAS PONTEL, VANESA CONDOREANO, HERNÁN PEZZUTTI

Introducción: El tratamiento laparoscópico de los seudoquistes de páncreas asociados a litiasis vesicular y coledociana, continúa siendo un tema de controversia.

Se reportan resultados exitosos con tratamientos endoscópicos, percutáneos, laparoscópicos, laparotómicos, o por combinaciones de estos procedimientos.

Se presenta el caso de una paciente con seudoquiste agudo de páncreas asociado a litiasis vesicular y coledociana, que fue resuelto enteramenete por vía laparoscópica.

Descripción de contenidos: Paciente de 29a obesa mórbida, con seudoquiste sintomático de páncreas asociado a litiasis vesicular y coledociana. Antecedente de pancreatitis aguda grave. Seudoquiste de 8x10 cm retrogástrico. Por abordaje enteramente laparoscópico y en único procedimiento, se realizó la colecistectomía, exploración biliar con extracción de lito, cistogastroanastomosis con sutura circular de 25 mm . Se requirió colangiografía y ecografía intraoperatoria. La duración fue de 3h 15m y la paciente fue externada sin complicaciones al tercer día del P.O. En el control a los 18m permanece asintomática y sin evidencia de lesiones.

Observaciones y/o comentarios: El tratamiento enteramente laparoscópico de los seudoquistes sintomáticos de páncreas, asociados a litiasis vesicular y coledociana, pueden ser exitosos en casos seleccionados y manos entrenadas.