CISTOGASTROANASTOMOSIS LAPAROSCOPICA

AUTORES: RAÚL RAMOS , FABIAN LOZITA, JORGE LOZITA, SEBASTIAN BERTOLA, RODRIGO JORRAT

Introducción: El tratamiento actual del pseudoquiste de páncreas ofrece varias alternativas, como son: el drenaje percutáneo o la endoscopía, con las ventajas de los procedimientos miniinvasivos, pero con buenos resultados solo en una población seleccionada. El tratamiento quirúrgico mediante el drenaje interno del mismo, constituye el "gold standard" en el manejo de ésta patología. La cirugía laparoscópica plantea una nueva alternativa para su manejo, sumando los beneficios del abordaje minimamente invasivo.

Descripción de contenidos: Paciente sexo femenino de 66 años, con pseudoquiste de páncreas post pancreatitis aguda evaluado por TAC y RMI, de 7 cm , retrogástrico, sintomático, de 14 meses de evolución. Antecedente de drenaje percutaneo y recidiva posterior.

Se realiza marcación endoscópica prequirúrgica.

El abordaje laparoscópico se inicia con la colocación de trócares umbilical, paraumbilicales y suxifoideo. Luego de colocar dos puntos percutáneos tractores, se practica la apertura de la pared gástrica anterior, localización mediante punción del pseudoquiste, confección de cistogastroanastomósis y secuestrectomía, gastrorráfia anterior y colecistectomía. Resultados: Tiempo operatorio de 150 min. Ingesta oral al 4° día. Estadía en internación de 6 días. Seguimiento: 3 meses. TAC control a los 30 días: Pseudoquiste de 2 cm .

Observaciones y/o comentarios: El tratamiento por medio del abordaje laparoscópico, es una opción válida para una adecuada necrosectomía y resolución del pseudoquiste de páncreas, sumando a la cirugía convencional, todas las ventajas del abordaje mínimamente invasivo.