HEPATECTOMIA IZQUIERDA POR HEMANGIOMA CAVERNOSO BAJO EXCLUSIÓN VASCULAR SUPRAHEPÁTICA SELECTIVA

AUTORES: RICARDO ADRIÁN BRACCO, JORGE PABLO GRONDONA , ENRIQUE CÁNEPA, JULIÁN ANGIOLINI

Introducción: Se presenta una paciente femenina de 41 años portadora de un hemangioma cavernoso de hígado que luego de ser controlada durante 3 años requirió una hepatectomía izquierda al tornarse sintomático( dolor novedoso e invalidante). Había sido diagnosticado incidentalmente por ecografía en ocasión de una evaluación que detectó litiasis vesicular asociada a cólicos y dispepsia biliar.

Descripción de contenidos: Se muestra como se intentó evitar la operación por su compleja topografía lesional( segmentos hepáticos IV A y VIII) realizando una embolización arrterial que fue parcialmente efectiva.

Al reaparecer el dolor se decidió su tratamiento quirúrgico.

En el video se explican los aspectos salientes de los estudos de imágenes y la estrategia quirúrgica adoptada.

Los pasos principales de la intervención son destacados e ilustrados con animación computada.

Observaciones y/o comentarios: Se destacan en el video las maniobras que facilitaron una hepatectomía exangüe y se comentan la evolución postoperatoria inmediata y alejada que condujeron a la remisión completa del dolor en hipocondrio derecho.